Integração ensino-serviço-comunidade: perspectivas do Comitê Gestor Local do Contrato Organizativo de Ação Pública Ensino-Saúde / Integración enseñanza-servicio-comunidad: perspectivas del Comité Gestor Local del Contrato Organizativo de Acción Pública Enseñanza-Salud / Teaching-service-community integration: perspectives of the Local Management Committee of the TeachingHealth Public Action Organizational Contract

Com o objetivo de compreender o desenvolvimento da integração ensino-serviço-comunidade (Iesc) no município de Bragança Paulista, São Paulo, por meio do Contrato Organizativo de Ação Pública Ensino-Saúde (Coapes), realizou-se um estudo de caso. Uma amostra intencional com dez integrantes do Comitê Gestor Local que participaram de entrevistas semiestruturadas, em ambiente virtual, gravadas e transcritas na íntegra. Os relatos passaram por análise de conteúdo na modalidade temática e os resultados indicaram que a condução da Iesc e do Coapes foi bem-sucedida. A sustentabilidade e os êxitos da contratualização estão relacionados a estratégias, como aproximação, diálogo institucional, igualdade de valor e transparência, provenientes de discussões técnicas, compreensão do processo, escolha do formato, sensibilização e engajamento dos atores. A combinação desses elementos, aliada a novos projetos e atitudes, aponta caminhos para a consolidação da Iesc no território, que apresenta desafios a serem superados.

Con el objetivo de comprender el desarrollo de la integración enseñanza-servicio-comunidad (IESC) en el municipio de Braganza Paulista (Estado de São Paulo), a partir del Contrato Organizativo de Acción Pública Enseñanza-Salud (Coapes), se realizó un estudio de caso. Una muestra intencional con diez integrantes del Comité Gestor Local participó en entrevistas semiestructuradas, realizadas en ambiente virtual, grabadas y transcritas integralmente. Los relatos pasaron por un análisis de contenido en la modalidad temática. Los resultados indicaron que la conducción de la IESC y del Coapes fue exitosa. La sostenibilidad y los éxitos de la contractualización están relacionados con estrategias tales como la aproximación, el diálogo institucional, la igualdad de valor y transparencia, provenientes de discusiones técnicas, comprensión del proceso, elección del formato, sensibilización y compromiso de los actores. La combinación de esos elementos, aliada a nuevos proyectos y actitudes, señala caminos para la consolidación de la IESC en el territorio que presenta desafíos que hay que superar.

To comprehend the evolution of education-service-community integration (ESCI) in the municipality of Bragança Paulista, SP, through the Teaching-Health Public Action Organizational Contract (Coapes), a case study was conducted. An intentional sample of ten members from the Local Management Committee participated in semi-structured interviews, conducted virtually, recorded, and transcribed in full. The narratives underwent thematic content analysis. The results indicated that the implementation of IESC and Coapes was successful. The sustainability and achievements in contractualization are related to strategies such as approaching, institutional dialogue, equal value, and transparency, resulting from technical discussions, understanding of the process, format selection, sensitization, and actor engagement. The combination of these elements, along with new projects and attitudes, points towards the consolidation of IESC in the territory, which presents challenges to be overcome.

Abordagem da espiritualidade na formação em saúde à luz da teoria de Viktor Frankl / El enfoque de la espiritualidad en la formación en salud a la luz de la teoría de Viktor Frankl / The approach to spirituality in health training in the light of Viktor Frankl's theory

Objetivo: refletir sobre a importância de agregar a espiritualidade na formação dos profissionais de saúde por meio dos aspectos basilares da teoria de Viktor Frankl. Método: trata-se de uma reflexão teórica a partir de Viktor Frankl, discutindo sobre a importância de agregar a espiritualidade na formação dos profissionais de saúde. Resultados: Frankl propõe que o homem é um ser dotado de valores criativos, vivenciais e atitudinais, os quais implicam em processos de devoção dos indivíduos a algo maior que si, especialmente, pela superação das adversidades da vida por meio da conquista de um sentido maior. A espiritualidade é característica central dessa visão, conferindo a autotranscedência, ficando claro a importância de inserir essa dimensão na formação em saúde. Conclusão: A importância de organizar a formação dos profissionais de saúde a partir da inclusão da espiritualidade, segundo os postulados teóricos de Frankl, decorre da necessidade de ir além dos estudos disciplinares e fragmentados das graduações, promovendo uma formação humana e integrativa, que inclua reflexões acerca da própria espiritualidade do profissional, bem como daqueles aos quais este assiste.

Objective: to reflect on the importance of adding spirituality in the training of health professionals through the basic aspects of Viktor Frankl's theory. Methodology: This is a theoretical reflection based on Viktor Frankl, discussing the presence of adding spirituality in the training of health professionals. Results: Frankl defines that man is a being of creative, experiential and attitudinal values, which imply, through the individual, to devote himself to something greater than himself, especially, by overcoming life in the conquest of a meaning. Spirituality is a central feature of this vision, conferring a self-transcendence, making it clear the importance of including this dimension in health education. Conclusion: The importance of organizing the training of health professionals based on the inclusion of spirituality, according to Frankl's theoretical postulates, according to the theoretical postulates of the need to go disciplinary and fragmented of the graduations, promoting a human and integrative formation, which include about of the professional's own spirituality, as well as those who assist.

Objetivo: reflexionar sobre la importancia de sumar la espiritualidad en la formación de los profesionales de la salud a través de los aspectos básicos de la teoría de Viktor Frankl. Metodología: Se trata de una reflexión teórica basada en Viktor Frankl, discutiendo la presencia de la incorporación de la espiritualidad en la formación de profesionales de la salud. Resultados: Frankl define que el hombre es un ser de valores creativos, experienciales y actitudinales, que implican, a través del individuo, entregarse a algo más grande que él mismo, especialmente, por la superación de la vida en la conquista de un sentido. La espiritualidad es un rasgo central de esta visión, confiriendo una autotrascendencia, dejando clara la importancia de incluir esta dimensión en la educación para la salud. Conclusión: La importancia de organizar la formación de los profesionales de la salud a partir de la inclusión de la espiritualidad, según los postulados teóricos de Frankl, según los postulados teóricos de la necesidad de ir disciplinado y fragmentado de las graduaciones, promoviendo una formación humana e integradora, que incluyen de la propia espiritualidad del profesional, así como de los que lo asisten.

Graduação em saúde coletiva: o que dizem os projetos pedagógicos / Graduation in public health: what the pedagogical projects say / Graduación en salud colectiva: lo que dicen los proyectos pedagógicos

O objeto de estudo desta dissertação é a formação do sanitarista no nível de graduação. Delimita-se na história dos cursos de graduação em saúde coletiva e no desenho formativo realizado para a nova profissão. Objetiva-se analisar a formação na graduação em saúde coletiva dos cursos existentes no Brasil à luz dos projetos pedagógicos dos cursos. Trata-se de um estudo qualitativo e exploratório com abordagem documental, utilizando o método da análise de conteúdo. Depois da análise de 22 projetos, os resultados demonstraram uma abertura gradual dos cursos, com concentração entre 2008 e 2009, sendo o último aberto em 2019, e que estão organizados em maior número na região Norte, com 27,3%. A maioria dos cursos segue ou se adequou às Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduação em Saúde Coletiva (DCNsCGSC), com predominância de carga horária igual ou superior a 3.200 horas, duração de oito a nove semestres e média de quatro anos, havendo turno noturno em 45,5% dos cursos. A oferta média é de 1.864 vagas/ano, 68% dos cursos são oferecidos por universidades federais, e 77,3% deles recebem a nomenclatura de bacharelado em saúde coletiva. Dos 18 cursos avaliados pelo Ministério da Educação (MEC), 67% são avaliados com conceito 5. A formação permite uma construção do conhecimento de forma gradativa a partir das bases da saúde coletiva. Os cursos articulam-se com os serviços e os sistemas de saúde do Sistema Único de Saúde (SUS) e com a comunidade através de aulas práticas, estágios, pesquisa e projetos de extensão, fortalecendo o contato prático dos alunos com situações reais de saúde da população. Conclui-se que, embora o país esteja vivenciando uma crise na educação superior, os cursos de graduação em saúde coletiva estão na contramão dessa realidade. Apesar de as DCNsCGSC não estarem em vigor devido à não publicação pelo MEC em Diário Oficial, os cursos estão em conformidade com elas. A formação segue as bases da saúde coletiva, de modo que cumpre o objetivo de fortalecimento do SUS para a formação de recursos humanos em saúde.

The object of study of this dissertation is the training of the public health professional at the undergraduate level. It is delimited in the history of undergraduate courses in public health and in the training design carried out for the new profession. The objective is to analyze the undergraduate training in public health of the existing courses in Brazil in the light of the pedagogical projects of the courses. This is a qualitative and exploratory study with a document approach, using the method of content analysis. After analyzing 22 projects, the results showed a gradual opening of courses, with a concentration between 2008 and 2009, with the last one being in 2019, and which were organized in greater numbers in the Northern region, with 27.3%. Most courses follow or fit the National Curriculum Guidelines of the Undergraduate Course in Public Health (DCNCGSC), with a predominance of hours equal to or greater than 3,200 hours, duration of eight to nine semesters, and an average of four years, with night classes in 45.5% of the courses. The average offer is 1,864 places/year, 68% of the courses are offered by federal universities, and 77.3% of them receive the name of bachelor in public health. Of the 18 courses evaluated by the Ministry of Education (MEC), 67% are evaluated with a grade of 5. Training allows a gradual construction of knowledge based on the foundations of public health. The courses are articulated with health services and systems of the Unified Health System (SUS) and with the community with practical classes, internships, research, and extension projects, strengthening students' practical contact with real health situations in the population. Therefore, although the country is experiencing a crisis in higher education, the undergraduate courses in public health are going against this reality. Although the DCNsCGSC are not in force due to the non-publication by the MEC in the Official Gazette, the courses are in accordance with them. The training follows the basis of collective health so that it fulfills the objective of strengthening the SUS for the training of human resources in health.

El objeto de estudio de esta tesis es la formación de profesionales de la salud pública en el grado. Se hace una delimitación de la trayectoria de los cursos de grado en salud colectiva y el diseño formativo realizado para la nueva profesión. La investigación pretende analizar la formación de grado en salud colectiva en Brasil a partir de los proyectos pedagógicos de los cursos. Se trata de un estudio cualitativo y exploratorio, de enfoque documental, y con el método de análisis de contenido. Del análisis de 22 proyectos, los resultados muestran que hubo una ampliación gradual de los cursos en el período entre 2008 y 2009, la última se llevó a cabo en 2019, y que entre las regiones brasileñas donde se concentran destaca más el Norte, con un 27,3%. La mayoría de los cursos siguen o se ajustan a las Directrices Curriculares Nacionales de la Carrera de Grado en Salud Colectiva (DCNsCGSC), tienen carga horaria igual o superior a 3.200 horas, con una duración de ocho a nueve semestres y un promedio de cuatro años, con jornada nocturna en el 45,5%. La oferta promedio es de 1.864 vacantes/año, el 68% de los cursos son en universidades federales y el 77,3% llevan el nombre Licenciatura en Salud Colectiva. De los 18 cursos evaluados por el Ministerio de Educación (MEC), el 67% recibieron calificación 5. La formación permite construir paulatinamente conocimientos a partir de las bases de la salud colectiva. Los cursos se articulan con los servicios y redes de salud del Sistema Único de Salud (SUS) brasileño y con la comunidad mediante clases prácticas, pasantías, proyectos de investigación y extensión, fortaleciendo el contacto de los alumnos con situaciones reales de salud de la población. Se concluye que, aunque el país viva una crisis en la educación superior, las carreras de grado en salud colectiva van en sentido contrario a esta realidad. Si bien las DCNsCGSC no se encuentran vigentes todavía, porque hace falta que el MEC las publique en el Diario Oficial, los cursos están de acuerdo con ellas. La formación sigue las bases de la salud colectiva, de modo que cumpla el objetivo de fortalecer el SUS para la formación de recursos humanos en salud.

Educação em saúde na formação acadêmica em enfermagem / Health education in academic nursing training / Educación de salud en la institución académica de enfermería

Com o objetivo de conhecer os limites e potencialidades da formação acadêmica em enfermagem para as atividades de educação em saúde, foi possível desenvolver um estudo exploratório-descritivo de abordagem qualitativa envolvendo 15 participantes. A coleta de dados ocorreu nos meses de maio e junho de 2022 e o processamento dos dados foi feito pelo software Iramuteq. Os resultados apontaram para a dialética envolvendo as potencialidades e limitações. Como potencialidade foi apontado que a disciplina de Educação em Saúde pode ser vista como uma temática transversal que pode ser trabalhada na prática. No que concerne às limitações, as falas elucidaram poucas oportunidades para atividades práticas, além da disciplina se distanciar da realidade. Como considerações finais, foi possível entender que existem abordagens pedagógicas tradicionais no contexto acadêmico em enfermagem desencadeando discussões para uma formação que estimule o aluno a refletir a realidade social que o cerca e aprenda a aprender constantemente.

Aiming to know the limits and the potential of academic nursing training for health education activities, an exploratory-descriptive study with a qualitative approach was developed with 15 participants. Data collection took place in May and June, 2022, and data processing was carried out using the software Iramuteq. The results pointed to the dialectics involving potentialities and limitations. A potentiality was the fact that health education can be seen as a cross-cutting theme that can be worked in practice. Regarding limitations, the speeches pointed to few opportunities for practical activities and to the distance of the subject from reality. As final considerations, it could be understood that there are traditional pedagogical approaches in the academic context of nursing, leading to discussions focused on training that encourages students to reflect on the social reality surrounding them and to learn how to learn continuously.

Con el objetivo de conocer los límites y potencialidades de la formación académica de enfermeros para actividades de educación en salud, fue posible desarrollar un estudio exploratorio-descriptivo con enfoque cualitativo involucrando a 15 participantes. La recolección de datos se realizó en los meses de mayo y junio de 2022 y el procesamiento de datos se realizó mediante el software Iramuteq. Los resultados señalaron a la dialéctica entre fortalezas y limitaciones. Como potencialidad, se apuntó que la asignatura de la educación en salud se ve como un tema transversal que puede ser trabajado en la práctica. En cuanto a las limitaciones, los discursos dilucidaron pocas oportunidades para actividades prácticas, además del hecho de que la asignatura se distancia de la realidad. Como consideraciones finales, fue posible comprender que existen enfoques pedagógicos tradicionales en el contexto académico de enfermería, desencadenando discusiones para una formación que anime a los estudiantes a reflexionar sobre la realidad social que los rodea y aprender a aprender constantemente.

"Eu me garanto": potencialidades e fragilidades na formação de competências entre estudantes de enfermagem / "I guarantee myself": potentialities and weaknesses in competence formation among nursing students / "Me garantizo": fortalezas y debilidades en la formación de habilidades entre estudiantes de enfermería

Objetivo: analisar as potencialidades e fragilidades na formação do enfermeiro na percepção dos discentes em um curso de graduação em enfermagem. Métodos: estudo qualitativo, realizado em uma universidade pública do Ceará. Participaram 31 discentes matriculados no oitavo semestre da graduação em Enfermagem, na disciplina Tópicos Especiais em Enfermagem. A coleta foi realizada em agosto de 2019 utilizando um questionário semiestruturado. Utilizou-se a análise temática que resultou em duas categorias temáticas. Resultados: desvelaram-se na categoria "Fragilidades na formação do profissional enfermeiro" os seguintes temas: exame físico, cálculo de medicamentos, farmacologia, vacinas, punção venosa, dentre outros. Na categoria "Potencialidades na formação do profissional enfermeiro" emergiram narrativas sobre prática de curativos, evolução de enfermagem, escuta qualificada e administração de medicamentos. Conclusão: as competências profissionais de enfermagem apontaram a construção de habilidades, conhecimentos e atitudes que irão favorecer um processo de trabalho crítico e reflexivo essencial para a profissão. (AU)

Objective: To analyze the potentialities and weaknesses in nursing education from the perception of students in an undergraduate nursing course. Methods: Qualitative study made in a public university in Ceará, Brazil. 31 students enrolled at the 8th semester of the undergraduate nursing course, in the subject "Special nursing topics" participated. The collection was performed in August, 2019, using a semi structured questionnaire. Data were analyzed utilizing thematic analysis and it resulted in two thematic categories. Results: The following themes were unveiled in the category "Weaknesses in the training of professional nurses": physical examination, medication calculation, pharmacology, vaccines, venipuncture, and others. In the category "Potentialities in the training of professional nurses" narratives about dressing practice, nursing evolution, qualified listening and medication administration emerged. Conclusion: The professional nursing competencies pointed to the construction of abilities, knowledge and attitudes which will favor a critical and reflexive work progress that is essential to the profession. (AU)

Objetivo: Analizar las fortalezas y debilidades de la formación en enfermería en la percepción de los estudiantes de una carrera de licenciatura en enfermería. Métodos: estudio cualitativo, realizado en una universidad pública de Ceará. Participaron 31 estudiantes matriculados en el octavo semestre de la carrera de Enfermería, en la disciplina de Temas Especiales en Enfermería. La recolección se realizó en agosto de 2019 mediante un cuestionario semiestructurado. Se utilizó el análisis temático, que resultó en dos categorías temáticas. Resultados: En la categoría "Debilidades en la formación del enfermero profesional" se dieron a conocer los siguientes temas: examen físico, cálculo de medicación, farmacología, vacunas, punción venosa, entre otros. En la categoría "Potencialidades en la formación de enfermeras profesionales" surgieron narrativas sobre la práctica de los apósitos, la evolución de la enfermería, la escucha calificada y la administración de medicamentos. Conclusión: Las competencias profesionales de enfermería apuntan a la construcción de habilidades, conocimientos y actitudes que favorezcan un proceso de trabajo crítico y reflexivo que es fundamental para la profesión. (AU)

Transferência tecnológica durante a pandemia de covid-19: relato do primeiro treinamento prático presencial no Brasil / Technology transfer during the COVID-19 pandemic: report on the first face-to-face practical training course in Brazil / Transferencia de tecnología durante la epidemia de COVID-19 en Brasil: informe de la primera formación práctica presencial

Abstract The objective of this report was to describe the first face-to-face course aimed at training public health professionals in performing real-time genomic surveillance during the pandemic period. Experience report on a theoretical-practical course focusing on genomic research and surveillance, including mobile sequencing technologies, bioinformatics, phylogenetics and epidemiological modeling. There were 162 participants in the event and it was the first major face-to-face training course conducted during the COVID-19 epidemic in Brazil. No cases of SARS-CoV-2 infection was detected among the participants at the end of the event, suggesting the safety and effectiveness of all safety measures adopted. The results of this experience suggest that it is possible to conduct professional training safely during pandemics, as long as all safety protocols are followed.

Resumen Este estudio tuvo como objetivo describir el primer curso presencial para capacitar a los profesionales de la salud pública para llevar a cabo la vigilancia genómica en tiempo real durante los períodos de pandemia. Este es un informe de experiencia en un curso teórico-práctico centrado en la investigación y vigilancia genómica, que incluye secuenciación móvil, bioinformática, filogenética y tecnologías de modelado epidemiológico. Este evento contó con la asistencia de 162 participantes y fue la primera gran capacitación presencial realizada durante la epidemia de COVID-19 en Brasil. No se detectó infección por SARS-CoV-2 al final del evento en ningún participante, lo que sugiere la seguridad y efectividad de todas las medidas de seguridad adoptadas. Por lo tanto, los resultados del evento sugieren que es posible realizar entrenamientos profesionales de manera segura durante pandemias, siempre y cuando se sigan todos los protocolos de seguridad.

Resumo O relato descrebeu o primeiro curso presencial visando capacitar profissionais de saúde pública na realização de vigilância genômica em tempo real, durante períodos pandêmicos. Relato de experiência sobre um curso teórico-prático com foco em pesquisa e vigilância genômica, incluindo tecnologias de sequenciamento móvel, bioinformática, filogenética e modelagem epidemiológica. O evento contou com 162 participantes e foi o primeiro grande treinamento presencial realizado durante a epidemia de covid-19 no Brasil. Não foi detectada infecção pelo SARS-CoV-2 ao final do evento em nenhum participante, sugerindo a segurança e efetividade de todas as medidas de segurança adotadas. Os resultados do evento sugerem que é possível executar capacitação profissional com segurança durante pandemias, desde que seguidos todos os protocolos de segurança.

Perception of graduates about the education of Nursing Technicians / Percepción de egresados sobre la formación del Técnico de Enfermería / Percepção de egressos sobre a formação do Técnico de Enfermagem

ABSTRACT Objectives: to interpret the perception of graduates from the nursing technician program on the learning process developed during their education. Methods: a qualitative study was conducted from March to September 2021, based on interviews with 20 graduates from a nursing technician program at a school in the Midwest of São Paulo, using thematic analysis and the NVivo tool. Results: the following themes were identified: traditional teaching methods, active learning strategies, valuing proactivity and experiences in professional practice. Final Considerations: according to the graduates, the teaching process is essentially based on traditional methods, although there are initiatives to implement active strategies and recognition of the importance of advancing student proactivity and practical experience.

RESUMEN Objetivos: interpretar la percepción de egresados del curso técnico de enfermería sobre el proceso de aprendizaje desarrollado durante su formación. Métodos: estudio cualitativo realizado en el periodo de marzo a septiembre de 2021, a partir de entrevistas con 20 egresados del curso técnico de enfermería de una escuela del Centro-Oeste paulista, mediante el análisis temático, utilizando la herramienta NVivo. Resultados: se identificaron los temas: método tradicional de enseñanza, estrategias activas de aprendizaje, atribución de valor a la proactividad y a las experiencias en la práctica profesional. Consideraciones Finales: para los egresados, el proceso de enseñanza se encuentra esencialmente basado en el método tradicional, aunque existen iniciativas de implantación de estrategias activas y reconocimiento de la importancia de avanzar en la proactividad del estudiante y acercamiento con la práctica.

RESUMO Objetivos: interpretar a percepção de egressos do curso técnico de enfermagem sobre o processo de aprendizagem desenvolvido durante sua formação. Métodos: estudo qualitativo realizado no período de março a setembro de 2021, a partir de entrevistas com 20 egressos do curso técnico de enfermagem de uma escola do Centro-Oeste paulista, por meio da análise temática, utilizando a ferramenta NVivo. Resultados: foram identificados os temas: método tradicional de ensino, estratégias ativas de aprendizagem, atribuição de valor à proatividade e às vivências na prática profissional. Considerações Finais: para os egressos, o processo de ensino encontra-se essencialmente pautado no método tradicional, embora existam iniciativas de implantação de estratégias ativas e reconhecimento da importância de avançar na proatividade do estudante e aproximação com a prática.

Estratégias educativas em cuidados paliativos para profissionais da saúde / Educational strategies in palliative care for healthcare professionals / Estrategias educativas en cuidados paliativos para profesionales de la salud

Resumo Embora os cuidados paliativos estejam em expansão no Brasil, ainda há fragilidades relacionadas à formação profissional e à educação continuada. Neste estudo foram mapeadas as principais estratégias educativas e suas temáticas direcionadas a profissionais da saúde utilizadas nos cuidados paliativos no Brasil. Para tanto, foi realizada revisão de escopo em três bases de dados, nas quais foram encontrados artigos originais, relatos de experiência, teses, dissertações e estudos de caso, totalizando 39 documentos, publicados entre 2002 e 2022, que resultaram numa divisão em três categorias: estratégias institucionais, processos de ensino formais e estratégias de educação permanente. Os dados revelam que muitas iniciativas ainda são análogas à logicidade da educação continuada e pouco integradas à perspectiva do ensino-serviço, gerando necessidade de promover ações de educação permanente no cotidiano do trabalho, em todos os níveis de atenção à saúde.

Abstract Although palliative care is expanding in Brazil, there are still weaknesses related to professional training and continuing education. This study mapped the main educational strategies regarding palliative care for healthcare professionals in Brazil. A scoping review was conducted in three databases, in which original articles, experience reports, theses, dissertations and case studies were found, totaling 39 documents published between 2002 and 2022. Data analysis resulted in three categories: institutional strategies, formal teaching processes and continuing education strategies. Results show that many initiatives are still analogous to the logic of continuing education and poorly integrated with the teaching-service perspective, generating a need to promote continuing education actions in everyday work at all levels of healthcare.

Resumen Aunque los cuidados paliativos se están expandiendo en Brasil, aún existen debilidades relacionadas con la formación profesional y la educación continua. En este estudio se mapearon las principales estrategias educativas y sus temáticas dirigidas a los profesionales de salud empleadas en los cuidados paliativos en Brasil. Para ello, se realizó una revisión de alcance en tres bases de datos, en las que se encontraron artículos originales, informes de experiencias, tesis, disertaciones y estudios de caso, con un total de 39 documentos, publicados entre el 2002 y el 2022, que resultaron en una división en tres categorías: estrategias institucionales, procesos de enseñanza formales y estrategias de educación permanente. Los datos revelan que muchas iniciativas aún son análogas a la lógica de la educación continuada y están poco integradas a la perspectiva de enseñanza-servicio, lo que genera la necesidad de

Preparo dos pais para a desospitalização de crianças em uso de traqueostomia e gastrostomia / Preparación de los padres para la deshospitalización de niños en uso de traqueostomía y gastrostomía / Parents' preparation for the dehospitalization of children using tracheostomy and gastrostomy

RESUMO Objetivo: relatar a experiência de uma ação educativa para o preparo dos pais para a desospitalização de crianças em uso de traqueostomia e gastrostomia. Método: relato de experiência sobre uma ação educativa, que é parte de um Programa de Treinamento de um hospital público de alta complexidade referência em pediatria, no período de dezembro de 2017 a dezembro de 2018. Resultados: o preparo dos responsáveis para a desospitalização de crianças em uso de traqueostomia e gastrostomia foi feito a partir de 5 etapas: 1) Instruções aos pais; 2) Treinamento dos pais para manuseio do dispositivo utilizado pela criança; 3) Manipulação dos dispositivos pelos pais sob supervisão do enfermeiro; 4) Feedback oferecido pela Enfermagem; e 5) Avaliação da ação educativa. Considerações finais: Acredita-se que a educação terapêutica fornecida aos envolvidos contribuiu na qualificação do cuidado à criança em uso de traqueostomia e gastrostomia, favorecendo sua qualidade de vida e reduzindo as intercorrências domiciliares relacionadas ao manuseio inadequado dos dispositivos em questão.

resumen Objetivo: relatar la experiencia de una acción educativa para la preparación de los padres para la deshospitalización de niños en uso de traqueostomía y gastrostomía. Método: relato de experiencia sobre una acción educativa, que hace parte de un Programa de Entrenamiento de un hospital público de alta complejidad referencia en pediatría, en el período de diciembre de 2017 a diciembre de 2018. Resultados: la preparación de los responsables para la deshospitalización de niños en uso de traqueostomía y gastrostomía se hizo a partir de 5 etapas: 1) Instrucciones a los padres; 2) Entrenamiento de los padres para manejo del dispositivo utilizado por el niño; 3) Manipulación de los dispositivos por los padres bajo supervisión del enfermero; 4) Feedback ofrecido por la Enfermería; y 5) Evaluación de la acción educativa. Consideraciones finales: Se cree que la educación terapéutica proporcionada a los involucrados contribuyó en la calificación del cuidado del niño en uso de traqueostomía y gastrostomía, favoreciendo su calidad de vida y reduciendo las complicaciones domiciliarias relacionadas con el manejo inadecuado de los dispositivos en cuestión.

ABSTRACT Objective: to report the experience of an educational action for the preparation of parents for the dehospitalization of children using tracheostomy and gastrostomy. Method: experience report on an educational action, which is part of a Training Program of a public hospital of high complexity reference in pediatrics, from December 2017 to December 2018. Results: the preparation of those responsible for the dehospitalization of children using tracheostomy and gastrostomy was made from 5 stages: 1) Instructions to parents; 2) Training of parents to handle the device used by the child; 3) Manipulation of the devices by parents under the supervision of the nurse; 4) Feedback offered by Nursing; and 5) Evaluation of educational action. Final considerations: It is believed that the therapeutic education provided to those involved contributed to the qualification of care for children using tracheostomy and gastrostomy, favoring their quality of life and reducing home complications related to inadequate handling of the devices in question.

Comunidades epistêmicas e os desafios na formação de técnicos em saúde na pandemia de covid-19 / Epistemic communities and the challenges of training health technicians during the COVID-19 pandemic / Comunidades epistémicas y retos en cuanto a la educación de los técnicos en salud durante la pandemia de COVID-19

RESUMO Este artigo discute a atuação da comunidade epistêmica ligada à formação de técnicos em saúde a partir da análise das ações desencadeadas pelo Centro Colaborador da Organização Pan-Americana da Saúde/Organização Mundial da Saúde (OPAS/OMS) para a educação desses técnicos durante a pandemia de covid-19, com o objetivo de cotejar essas ações com os principais elementos que definem a constituição e o funcionamento de comunidades epistêmicas conforme a literatura especializada. Argumenta-se que, a despeito das diferenças na configuração histórica dos sistemas nacionais de saúde e dos sistemas formadores, o surgimento de desafios comuns na formação de técnicos propiciou articulação de demandas, compartilhamento de avaliações diagnósticas e cooperação entre a Rede Internacional de Educação de Técnicos em Saúde, a Rede Ibero-Americana de Educação de Técnicos em Saúde e a Rede de Escolas Técnicas de Saúde da Comunidade dos Países de Língua Portuguesa, promovendo troca de experiências, busca de soluções estratégicas e disseminação de recomendações entre os países. Ao reafirmar o papel central dos técnicos nas ações de vigilância epidemiológica, diagnóstico e assistência, a emergência sanitária exigiu respostas imediatas e consistentes de governos e instituições formadoras, favorecendo o fortalecimento da comunidade epistêmica de formação de técnicos em saúde pela circulação de discursos e da hegemonização de sentidos para a educação de técnicos em saúde. Essa atuação, no entanto, não confere estabilidade ou homogeneidade à comunidade epistêmica de formação de técnicos em saúde, uma vez que suas articulações são provisórias e contingentes, nem assegura capacidade de influência direta sobre as políticas em cada país.

ABSTRACT This article discusses the role of the epistemic community linked to the training of health technicians through analysis of the actions initiated by the Pan-American Health Organization/World Health Organization (PAHO/WHO) Collaborating Center for the education of these technicians during the COVID-19 pandemic, with the aim of comparing these actions with the main elements that define the constitution and functioning of epistemic communities according to the specialized literature. It is argued that, despite the differences in the historical configuration of national healthcare and training systems, the emergence of common challenges in the training of technicians allowed the articulation of demands, the sharing of diagnostic assessments, and the cooperation between the International Network of Health Technicians Education, the Ibero-American Network of Health Technicians Education, and the Community of Portuguese Language Countries Network of Health Technician Schools, promoting the exchange of experiences, the search for strategic solutions, and the dissemination of recommendations across countries. By reaffirming the central role of health technicians in epidemiological surveillance, diagnosis and assistance, the COVID health emergency demanded immediate and consistent responses from governments and educational institutions, favoring the strengthening of the health technician epistemic community through the circulation of discourses and the hegemonization of meanings for the education of technicians. These actions, however, do not translate into stability or homogeneity for the epistemic community, since their articulation is always provisional and contingent, nor do they ensure the capacity to directly influence policies in each country.

RESUMEN En este artículo se examina el desempeño de la comunidad epistémica vinculada a la educación de técnicos en salud a partir del análisis de las medidas iniciadas por el centro colaborador de la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) para la educación de técnicos en salud durante la pandemia de COVID-19, con el objetivo de comparar estas medidas con los principales elementos que definen la constitución y el funcionamiento de las comunidades epistémicas, de conformidad con la bibliografía especializada. Se argumenta que, a pesar de las diferencias en la configuración histórica de los sistemas nacionales de salud y de educación, el surgimiento de desafíos comunes para la educación de técnicos propició la articulación de demandas, el intercambio de evaluaciones con fines de diagnóstico y la cooperación entre la Red Internacional de Educación de Técnicos en Salud, la Red Iberoamericana de Educación de Técnicos en Salud y la Red de Escuelas Técnicas de Salud de la Comunidad de Países de Lengua Portuguesa, con el fin de promover el intercambio de experiencias, la búsqueda de soluciones estratégicas y la difusión de recomendaciones entre los países. Al reafirmar el papel central de los técnicos en las medidas de vigilancia epidemiológica, diagnóstico y atención, la emergencia de salud exigió respuestas inmediatas y coherentes de los gobiernos y de las instituciones educativas, lo cual favoreció el fortalecimiento de la comunidad epistémica vinculada a la educación de técnicos en salud al hacer circular discursos y ejercer hegemonía con respecto al sentido de la educación de esos profesionales. Sin embargo, esta actuación no confiere estabilidad ni homogeneidad a dicha comunidad epistémica, en vista de que sus afirmaciones son provisionales y contingentes, ni asegura su capacidad de influir directamente en las políticas de cada país.

Implementación de la figura de agente de apoyo entre iguales en salud mental: una perspectiva internacional en el contexto de su implementación en Cataluña / Implementing the figure of peer support workers in mental health: an international perspective from the context of its implementation in Catalonia

RESUMEN En el contexto de las discusiones sobre la implementación de la formación y formas de incorporación en el sistema sanitario de Cataluña de agentes de apoyo entre iguales en salud mental o pares, entre 2020 y 2021, se llevó a cabo una revisión de literatura y, de forma complementaria, entrevistas a expertos tanto a nivel internacional como en el Estado español, con el propósito de realizar un análisis de contenido de elementos formativos y de integración dentro de los sistemas sanitarios. Los países germanoparlantes son los que ofrecen programas de formación e incorporación más homogéneos. En el caso de países anglosajones y francófonos, organizaciones sin ánimo de lucro del tercer sector se suelen hacer cargo de los programas formativos y de su incorporación. En el mundo iberoamericano existen diversas experiencias de programas formativos, aunque sin reconocimiento como formaciones sanitarias. Se ofrecen recomendaciones al desarrollo de esta figura en Cataluña, que incluyen el avance hacia una formación profesional con reconocimiento sanitario y opciones de incorporación tanto desde entidades proveedoras sanitarias o sociosanitarias como del tercer sector.

ABSTRACT In the context of debates surrounding the training of mental health peer support workers and their incorporation into the Catalan Health System, this article presents a literature review complemented by interviews carried out between 2020 and 2021 with both international and Spanish experts. Based on the information obtained, content analysis of elements of their training and integration within the health system was performed. German-speaking countries offer the most homogeneous training and recruitment programs. In the case of English- and French-speaking countries, non-profit or third sector organizations are usually in charge of training programs and recruitment. Various experiences with training programs exist in the Ibero-American world, although they are not recognized as professional qualifications. Recommendations are offered for the development of this figure in Catalonia, which include advancing towards professional training with recognition as health care providers, as well as contracting options from both socio-health or health care providers or from third sector entities.

Integração entre instituição de ensino e serviço no matriciamento em saúde mental: percepção dos matriciadores / Integration between educational institutions and services in the mental health support matrix: perception of professions involved in matrix support / Integración entre institución educativa y servicio en la organización matricial en salud mental: percepción de los profesionales

Objetivo: verificar a percepção dos profissionais matriciadores sobre o matriciamento em saúde mental desenvolvido por meio de integração entre instituição de ensino e serviço de saúde. Método: estudo exploratório qualitativo realizado com seis profissionais matriciadores de um Centro de Atenção Psicossocial e um Núcleo de Apoio à Saúde da Família mediante entrevistas semiestruturadas, após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da instituição envolvida. Resultados: destacam-se percepções positivas, como melhorias no relacionamento/comunicação, qualificação da assistência, diminuição de encaminhamentos das estratégias saúde da família para o serviço especializado, sensibilização dos profissionais sobre cuidado em saúde mental, melhorias no acolhimento/estratificação de risco, elaboração de projeto terapêutico singular, avanço na superação do modelo biomédico e maior autonomia profissional. Contudo, encontrou-se dificuldades para realização do matriciamento, a saber, baixa adesão dos matriciados e sobrecarga de trabalho. Considerações finais: o matriciamento em saúde mental a partir da integração ensino e serviço vem contribuindo para desconstrução do modelo biomédico e reflitindo positivamente na prática dos matriciadores.

Objective: to discover how mental health matrix support through integration between educational institutions and health services is perceived by the professions involved in that support matrix. Method: this exploratory, qualitative study of six support matrix professionals at a Psychosocial Care Center and a Family Health Support Center was conducted through semi-structured interviews, after approval by the research ethics committee of the institution involved. Results: prominent positive perceptions included improved relationships/communication, better-informed care, fewer referrals to specialized services by family health strategy teams, greater sensitivity towards mental health care, improved receptiveness/risk stratification, formulation of individualized therapeutic plans, progress in surpassing the biomedical model, and greater professional autonomy. However, difficulties were encountered in introducing matrix-based support: poor adherence by matrix support staffs and overwork. Final remarks: matrix support for mental health care integration of teaching and health services has been helping to deconstruct the biomedical model and is reflecting positively in the practice of those involved in the support matrix.

Objetivo: verificar la percepción de los profesionales sobre la organización matricial en salud mental desarrollada mediante la integración entre institución educativa y servicio de salud. Método: estudio exploratorio cualitativo realizado junto a seis profesionales de un Centro de Atención Psicosocial y un Centro de Apoyo a la Salud de la Familia por medio de entrevistas semiestructuradas previa aprobación del Comité de Ética en Investigación de la institución involucrada. Resultados: resaltan percepciones positivas, como mejoras en el relacionamiento/comunicación, cualificación del cuidado, reducción de derivación de las estrategias de salud de la familia al servicio especializado, concientización de los profesionales sobre el cuidado en salud mental, mejoras en la acogida/estratificación del riesgo, elaboración del proyecto terapéutico singular, avance en la superación de modelo biomédico y mayor autonomía profesional. Sin embargo, se encontraron dificultades para realizar la organización matricial debido a la baja adherencia de los profesionales y la sobrecarga de trabajo. Consideraciones finales: la organización matricial en salud mental basada en la integración de la enseñanza y los servicios ha contribuido a la deconstrucción del modelo biomédico, mejorando la práctica de esos profesionales de organización matricial.

POPULAR HEALTH EDUCATION: MEANING OF EXPERIENCE IN TRAINING COMMUNITY HEALTH WORKERS / EDUCACIÓN POPULAR EN SALUD: SIGNIFICADO DE LA EXPERIENCIA EN LA FORMACIÓN DE AGENTES DE SALUD COMUNITÁRIOS / EDUCAÇÃO POPULAR EM SAÚDE: SIGNIFICADO DA EXPERIÊNCIA NA FORMAÇÃO DE AGENTES COMUNITÁRIOS DE SAÚDE

This case study brings results of qualitative research whose objective was to analyze the meaning of the experience of training the Community Health Workers (CHW) in the Qualification Program in Popular Education in Health (EdPopSUS), one of the priority strategies of the operational plan of the National Policy of Popular Education for the Unified Health System. The production of information included document analysis (didactic material of the Program, letter of expectations and final letter of CHW) and semi-structured interviews with CHW (n=17), health and course managers (n=4). The textual material produced was interpreted by content analysis, in light of the theoretical framework of Popular Education. The results showed that EdPopSUS encouraged reflection, dialogue and affection, enhancing the creativity and autonomy of CHW, in an educational space of self-knowledge and interaction with their experienced world. The CHW 's personal and professional experiences were valued, qualifying their communication with the team-community-families, listening skills and conducting collective educational activities. Field trips and conversation circles were highlighted as potentialities of this training. Challenges were identified in the implementation of the principles of Popular Education in the work of Primary Health Care. The experience strengthened the role of CHW as a change agent and popular educator. In this sense, Popular Health Education was reinforced in this research as a pedagogical-social practice that strengthens people, movements, teams, care practices and the health system. Educational processes based on Popular Education are recommended in the permanent education of health teams.

Este estudio de caso cualitativo analiza el significado de la experiencia de formación de agentes de salud comunitarios (ASC) en el Programa de Calificación de la Educación Popular en Salud (EdPopSUS), una de las estrategias prioritarias del plan operativo de la Política Nacional de Educación Popular para el Sistema Único de Salud. La producción de información incluyó análisis de documentos (material didáctico del Programa, carta de expectativas/final de ASC) y entrevistas semiestructuradas con ASC (n=17), gestores de salud y de curso (n=4). El material textual producido fue interpretado por análisis de contenido, a la luz del marco teórico de la Educación Popular. Los resultados mostraron que EdPopSUS alentó la reflexión, diálogo y afectividad, potenciando la creatividad y la autonomía de la ASC, en un espacio educativo de autoconocimiento e interacción con su mundo experimentado. Se valoraron las experiencias personales y profesionales de los ASC, calificando su comunicación con el equipo-comunidad-familias, la capacidad de escucha y la realización de actividades educativas colectivas. Las salidas de campo y las ruedas de conversación fueron destacadas como potencialidades de esta formación. Se identificaron desafíos en la implementación de los principios de la Educación Popular en el trabajo de la Atención Primaria de Salud. La experiencia fortaleció el rol de ASC como agente de cambio y educadora popular y reforzó la Educación Popular en Salud como práctica pedagógico-social que fortalece a las personas-movimientos-equipos-prácticas de cuidado-sistema de salud. En la educación continua de los equipos de salud se recomiendan procesos educativos basados en la Educación Popular.

Este estudo de caso traz resultados de pesquisa qualitativa cujo objetivo foi analisar o significado da experiência de formação do Agente Comunitário de Saúde (ACS) no Programa de Qualificação em Educação Popular em Saúde (EdPopSUS), uma das estratégias prioritárias do plano operativo da Política Nacional de Educação Popular para o Sistema Único de Saúde. A produção de informações incluiu a análise documental (material didático do Programa, carta de expectativas e carta final dos ACS) e entrevistas semiestruturadas com ACS (n=17), gestores da saúde e do curso (n=4). O material textual produzido foi interpretado pela análise de conteúdo, à luz do referencial teórico da Educação Popular. Os resultados evidenciaram que o EdPopSUS incentivou a reflexão, o diálogo e a afetividade, potencializando a criatividade e autonomia dos ACS, em um espaço educativo de autoconhecimento e interação com seu mundo experenciado. Vivências pessoais e profissionais dos ACS foram valorizadas, qualificando sua comunicação com equipe-comunidade-famílias, habilidade de escuta e a condução de atividades educativas coletivas. Saídas de campo e as rodas de conversa foram destacadas como potencialidades desta formação. Desafios foram identificados na implementação dos princípios da Educação Popular no trabalho da Atenção Primária à Saúde. A experiência fortaleceu o papel do ACS como agente de mudanças e educador popular. Nesse sentido, a Educação Popular em Saúde foi reforçada nesta pesquisa como prática pedagógica-social que fortalece pessoas, movimentos, equipes, práticas de cuidado e o sistema de saúde. Processos educativos fundamentados na Educação Popular são recomendados na educação permanente das equipes de saúde.

Tecnologias educacionais para o desenvolvimento de educação na saúde: uma revisão integrativa / Educational technologies for the development of health education: an integrative review / Tecnologías educativas para el desarrollo de la educación sanitaria: una revisión integradora

educação na saúde integra um conjunto de estratégias que possibilitam o desenvolvimento pessoal, profissional, cultural e social dos trabalhadores da saúde. Nesse sentido, o uso de tecnologias educacionais associado aos conhecimentos que os profissionais já detêm mostra- se como uma boa ferramenta para formação e consequente melhoria na qualidade do serviço prestado. Sendo assim, este trabalho buscou identificar na literatura as tecnologias educacionais utilizadas na educação na saúde. Tratou-se de uma revisão integrativa da literatura que teve como questão norteadora: quais têm sido as tecnologias educacionais utilizadas na educação na saúde identificadas na literatura? A busca eletrônica ocorreu no período de agosto a outubro de 2021, por meio das bases: SCOPUS (Elsevier); Cummulative Index to Nursing and Allied Health Literature; Web of Science; Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Base de Dados em Enfermagem e Índice Bibliográfico Español en Ciencias de la Salud via Biblioteca Virtual em Saúde; Scientific Medical Literature Analysis and Retrieval System via PUBMED e a biblioteca virtual Scientific Electronic Library Online. Foram incluídos 11 artigos primários indexados. Verificou-se uma variedade de tecnologias utilizadas como estratégias de educação na saúde, evidenciado que, em sua maioria, são do tipo leve-duras ou duras. Enfatiza-se, entre elas, as tecnologias de informação e comunicação que possuem potencial de abrangência, sendo implementadas em diversos contextos. PALAVRAS-CHAVE: Educação permanente em saúde; Educação; Tecnologia educacional; Capacitação de recursos humanos em saúde.

Health education is presented to enable the personal, professional, cultural and social development of health workers. In this sense, the use of educational technologies associated with the knowledge that professionals already have is shown to be a good strategy for training and consequent improvement in the quality of the service provided. Therefore, this work sought to identify in the literature the educational technologies used for the development of health education. This is an integrative literature review whose guiding question is: what educational technologies have been used in health education identified in the literature? The electronic search was carried out from August to October 2020, using the SCOPUS (Elsevier); Cummulative Index to Nursing and Allied Health Literature; Web of Science; Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Base de Dados em Enfermagem e Índice Bibliográfico Español en Ciencias de la Salud via Biblioteca Virtual em Saúde; Scientific Medical Literature Analysis and Retrieval System via PUBMED and biblioteca virtual Scientific Electronic Library Online. Eleven indexed primary articles were included. A variety of technologies used to develop health education strategies were found in the literature, showing that most of them are of the light-hard or hard type. Emphasis is placed, among them, on information and communication technologies that have the potential for coverage, being implemented in different contexts.

La educación sanitaria integra un conjunto de estrategias que permiten el desarrollo personal, profesional, cultural y social del personal sanitario. En este sentido, el uso de tecnologías educativas asociadas a los conocimientos que ya tienen los profesionales es una buena herramienta para la formación y la consiguiente mejora de la calidad del servicio prestado. Por lo tanto, este estudio buscó identificar en la literatura las tecnologías educativas utilizadas en la educación sanitaria. Se trató de una revisión bibliográfica integradora cuya pregunta guía fue: ¿cuáles han sido las tecnologías educativas utilizadas en la educación sanitaria identificadas en la literatura? La búsqueda electrónica se realizó entre agosto y octubre de 2021, a través de las siguientes bases de datos: SCOPUS (Elsevier); Cummulative Index to Nursing and Allied Health Literature; Web of Science; Latin American and Caribbean Literature on Health Sciences (LILACS), Nursing Database y Spanish Bibliographic Index on Health Sciences vía Virtual Health Library; Scientific Medical Literature Analysis and Retrieval System vía PUBMED y la biblioteca virtual Scientific Electronic Library Online. Se incluyeron once artículos primarios indexados. Se verificó una variedad de tecnologías utilizadas como estrategias de educación en salud, evidenciando que, en su mayoría, son del tipo leve- dura o duras. Entre otras cosas, se enfatizan las tecnologías de la información y la comunicación que tienen potencial de crecimiento, siendo implementadas en diversos contextos.

Construção e avaliação da modelagem de estruturação do programa de ações educativas para a enfermagem / Construcción y evaluación del modelo de estructuración del programa de acciones formativas de enfermería / Construction and evaluation of the structuring modeling of the program of educational actions for nursing

RESUMO Objetivo: construir e avaliar a modelagem de estruturação do Programa de Ações Educativas para Enfermagem (PAEE). Método: estudo metodológico constituído por duas etapas. A primeira abrangeu a compreensão da modelagem Business Process Management Iniciative (BPMN) e agregou documentos e pesquisas institucionais para a primeira versão do modelo. A segunda etapa foi um grupo de trabalho realizado sob o método Joint Application Design (JAD) com 9 gestores das áreas assistenciais de Enfermagem de um hospital privado no Rio Grande do Sul. Para avaliação da modelagem, foram definidos 13 itens que foram avalizados por uma escala de Likert. A análise ocorreu pelo índice de consenso (IC>0,80) e comparação de médias e desvio padrão (p<0,05) da primeira e última avaliação da modelagem. Resultados: foram realizadas quatro sessões, com a participação de seis gestores na última sessão. Entre a primeira e última avaliação, na comparação de médias, destacou-se que: sequência é lógica (p=0,008), as etapas são claras (p=0,013), a linguagem é clara e coerente (p=0,008), a carga horária anual das ações educativas é adequada (p=0,002), o período trimestral para a avaliação observacional é suficiente (p=0,017) e avaliação de desempenho atende às etapas (p=0,018). A avaliação global dos 13 itens pelo IC demonstrou amadurecimento da modelagem (IC=0,41 para IC=0,94) sustentada pelo compartilhamento coletivo de ideias, sugestões e recomendações sobre a modelagem do PAEE. Conclusão: a construção e a avaliação da modelagem do PAEE com base em documentos, pesquisa e vivências por meio de um grupo de trabalho evidenciaram a valorização das ações educativas alinhadas aos processos de trabalho para a implementação na instituição.

RESUMEN Objetivo: construir y evaluar la modelización para la estructuración del Programa de Acciones Educativas en Enfermería (PAEE). Método: estudio metodológico que consta de dos fases. El primero abarcaba la comprensión del modelado de la Iniciativa de Business Process Management Iniciative (BPMN) y agregaba documentos e investigación institucional para la primera versión del modelo. La segunda etapa constituyó un grupo de trabajo bajo el método Joint Application Design (JAD) con nueve gestores de las áreas de cuidados de Enfermería de un hospital privado de Rio Grande do Sul. Para evaluar el modelado, se definieron 13 ítems que se aprobaron mediante una escala de Likert. El análisis se basó en el índice de consenso (IC>0,80) y la comparación de medios y desviación estándar (p<0,05) de la primera y la última evaluación del modelo. Resultados: se celebraron cuatro sesiones, con la participación de seis gestores en la última. Entre la primera y la última evaluación, destacan en la comparación de medios la secuencia lógica (p=0,008), las etapas claras (p=0,013), el lenguaje claro y coherente (p=0,008), la carga horaria anual de las actividades educativas adecuada (p=0,002), el período trimestral para la evaluación observacional suficiente (p=0,017) y la evaluación del rendimiento en las etapas (p=0,018). La evaluación global de los 13 ítems por el IC demostró la maduración del modelado (IC=0,41 a IC=0,94) apoyada por el intercambio colectivo de ideas, sugerencias y recomendaciones sobre el modelado del PAEE. Conclusión: la construcción y evaluación del modelo PAEE a partir de documentos, investigaciones y experiencias a través de un grupo de trabajo demostró el valor de las acciones educativas alineadas a los procesos de trabajo para la implementación en la institución.

ABSTRACT Objective: to build and evaluate the structuring modeling of the Educational Actions Program for Nursing (PAEE-Programa de Ações Educativas para Enfermagem). Method: this is a methodological study consisting of two stages. The first one covered the understanding of the Business Process Management Initiative (BPMN) modeling and added documents and institutional research for the first version of the model. The second stage was a working group carried out under the Joint Application Design (JAD) method with 9 managers of the Nursing care areas of a private hospital in Rio Grande do Sul. To evaluate the modeling, 13 items were defined and evaluated by a Likert scale. The analysis was performed using the consensus index (CI>0.80) and comparison of means and standard deviation (p<0.05) of the first and last evaluation of the modeling. Results: four sessions were held, with the participation of six managers in the last session. Between the first and last evaluation, when comparing means, it was highlighted that: the sequence is logical (p=0.008), steps are clear (p=0.013), language is clear and coherent (p=0.008), load annual time of educational actions is adequate (p=0.002), the quarterly period for the observational evaluation is sufficient (p=0.017) and performance evaluation meets the steps (p=0.018). The global assessment of the 13 items by the CI demonstrated the maturity of the modeling (CI=0.41 to CI=0.94) sustained by the collective sharing of ideas, suggestions, and recommendations on the modeling of the PAEE. Conclusion: the construction and evaluation of the PAEE modeling based on documents, research, and experiences through a working group showed the appreciation of educational actions aligned with the work processes for implementation in the institution.

Evaluación de la formación médica en Atención Primaria de Salud en una universidad de Bahía/Brasil / Assessment of medical training in Primary Health Care at a university of Bahia, Brazil

Introducción: El desarrollo de recursos humanos en salud debe responder a las necesidades epidemiológicas y sociales de cada país. En Brasil, la formación médica representa un gran desafío para la consolidación de la Atención Primaria de Salud en el contexto del Sistema de Salud. Objetivo: Evaluar la formación médica en la Atención Primaria de Salud en una Universidad de Bahía/Brasil, a partir de procesos de trabajo interactivo entre academia, servicios de salud y comunidad. Métodos: Estudio de caso cualitativo, que utilizó los presupuestos de la Evaluación de Cuarta Generación. Los grupos de interés fueron los estudiantes, profesores, trabajadores de salud y usuarios del sistema de salud que formaban parte del proceso de enseñanza-aprendizaje de las Prácticas para la Integración de Educación, Servicio y Comunidad. A partir de la observación de las actividades pedagógicas, la lectura de documentos y la entrevista semiestructurada, y con la aplicación del Círculo Hermenéutico Dialéctico y la Negociación, se analizó la realidad empírica siguiendo el referencial de la hermenéutica-dialéctica. Resultados: Los participantes demostraron comprensión de la atención primaria, así como del perfil médico para actuar a este nivel de atención. Las Prácticas para la Integración de Educación, Servicio y Comunidad necesitan fortalecer los vínculos institucionales para mejorar la formación interprofesional y el trabajo en equipo. Existe la necesidad de ampliar los espacios de formación en la Atención Primaria de Salud en toda la carrera. Conclusiones: Se considera necesaria la rediscusión del Proyecto Pedagógico de la carrera, para promover cambios que aproximen a todos los sujetos que forman parte del proceso de enseñanza-aprendizaje, con el fin de fortalecer la formación en la Atención Primaria de Salud(AU)

Introduction: The development of human resources in health should respond to the epidemiological and social needs of each country. In Brazil, medical training represents a great challenge for the consolidation of primary health care in the context of the health system. Objective: To assess medical training in primary health care in a University of Bahia, Brazil, based on interactive work processes involving the academy, the provision of health services and the community. Methods: A qualitative case study guided by the principles of fourth-generation evaluation was carried out. The groups of interest were students, professors, health workers and health system users who were part of the teaching-learning process corresponding to the students' practice for the integration of education, service and community. Based on the observation of pedagogical activities, the reading of documents and the semistructured interview, together with the application of Negotiation and the dialectical hermeneutic circle, the empirical reality was analyzed following the hermeneutic-dialectic referent. Results: The participants showed that they understood primary care and the medical profile to perform at this level of care. The students' practice for the integration of education, service and community need to strengthen institutional links to improve interprofessional training and teamwork. There is a need to expand training spaces in primary health care throughout the major. Conclusions: Rediscussing the pedagogical project of the major is considered necessary in view of promoting changes that bring closer all subjects who are part of the teaching-learning process, in order to strengthen training in primary health care(AU)

Relato de um aluno cego egresso de Fonoaudiologia: sua experiência com o atendimento em gagueira na graduação / Report of a blind student of Speech-Language Pathology (SLP): personal experience with the care practice of stuttering in an undergraduate course / Informe de un estudiante ciego egreso de un curso de Logopedia: su experiencia con la práctica del cuidado de la tartamudez en el grado

Segundo dados do Instituto Nacional de Estudos e Pesquisas Educacionais Anísio Teixeira, tem-se observado um aumento no ingresso de pessoas com deficiência no ensino superior, no entanto, este número ainda é pequeno diante do total de alunos matriculados. Sendo assim, uma educação superior inclusiva e aberta à diversidade tem sido amplamente estudada e incentivada no Brasil e, por isso, é oportuno relatar a experiência de um aluno cego egresso de um curso de Fonoaudiologia, a respeito de sua formação e inclusão por meio de práticas de integração ensino-serviço, a exemplo do atendimento de um paciente com gagueira. O curso de graduação em Fonoaudiologia e a ação de docentes especialistas em deficiência visual promoveram todo apoio à inclusão do aluno. E, em disciplina prática na assistência a pacientes com gagueira, ele contou com o apoio da docente responsável pela disciplina e com uma monitora participante do Programa de Estágio Docente da mesma universidade. O trabalho conjunto promoveu ações como adaptações de materiais, descrições de imagens, reconhecimento do espaço da sala, etc. Graças a estas e outras ações, o aluno foi se construindo como terapeuta, tendo sido estabelecido sólido vínculo com o paciente, que, ao final, apresentou evolução, de modo que lhe foi dada alta terapêutica. Esta experiência reforça a necessidade de as instituições do ensino superior estarem preparadas e sensíveis às demandas de pessoas com deficiência, em todos os cursos de graduação, a exemplo da Fonoaudiologia.

Despite the increase in the enrollment of people with disabilities in higher education indicated by data from an official research institute in Brazil (INEP), these students still represent a small range in relation to the total number of admissions. As a higher education that is inclusive and open to diversity has been widely studied and encouraged in Brazil, it is of great relevance to report the experience of a blind student who graduated from a course of Speech-Language Pathology and Audiology, regarding his training and inclusion through teaching-service integration practices, such as the care of a stuttering patient. The undergraduate course in Speech-Language Pathology and Audiology and the action of professors specialized in visual disability promoted all support to the inclusion of the student. In the practical class in the care of patients with stuttering, the student was supported by the professor responsible for the subject and by a monitor from the Teaching Internship Program of the university. This joint work promoted actions such as material adaptations, image descriptions, and the opportunity to know the room beforehand, etc. Due to these and other actions, the student developed as a therapist, establishing a solid bond with the patient, who progressed and was discharged from therapy at the end of the semester. This experience reinforces the need for higher education institutions to be prepared and aware to the demands of people with disabilities in all undergraduate courses, such as Speech-Language Pathology and Audiology.

Según datos del Instituto Nacional de Estudios e Investigaciones Educacionales Anísio Teixeira, se ha observado un aumento en el ingreso de personas con discapacidad en la educación superior, sin embargo, este número aún es pequeño frente al total de alumnos matriculados. Por ello, una educación superior inclusiva y abierta a la diversidad ha sido ampliamente estudiada e incentivada en Brasil, así es conveniente informar la experiencia de un alumno ciego egreso de un curso de Logopedia, a respecto de su inclusión y formación por medio de prácticas de "integración enseñanza-servicio", a ejemplo de la atención del cuidado a un paciente con tartamudez. El curso de pregrado en Logopedia y la acción de docentes especialistas en discapacidad visual promovieron el apoyo y la inclusión del alumno. Y, en prácticas en la asistencia a pacientes con tartamudeo, él contó con el apoyo de la docente responsable de la signatura práctica y con una monitora participante del Programa de Prácticas Docente de la misma universidad. El trabajo conjunto promovió acciones como adaptaciones de materiales, descripciones de imágenes, reconocimiento del espacio de la sala etc. Gracias a estas y otras acciones, el alumno se fue construyendo como terapeuta, estableciéndose un sólido vínculo con el paciente, que, al final, presentó evolución, de modo que le fue dada alta terapéutica. Esta experiencia refuerza la necesidad de que las instituciones de educación superior estén preparadas y sensibles a las demandas de las personas con discapacidad, en todos los cursos de grado, a ejemplo de la Logopedia.

O Núcleo Ampliado de Saúde da Família como espaço estratégico de aprendizagem interprofissional em saúde / The Extended Family Health Care Center (NASF) as a strategic setting for interprofessional health teaching / El Nucleo de Apoyo a la Salud de la Familia (NASF) como espacio estratégico para el aprendizaje interprofesional en salud

Introdução: Experiências de formação interprofissional no âmbito dos Núcleos Ampliados de Saúde da Família - Atenção Básica (NASF-AB) podem representar uma importante estratégia de contraposição à fragmentação do trabalho em saúde e, consequentemente, do cuidado, favorecendo a uma atuação em saúde mais eficiente, a partir das necessidades de saúde da comunidade. Objetivo: Discutir a experiência de formação interdisciplinar e interprofissional em saúde de um estudante de Fonoaudiologia vivenciada em um estágio curricular no contexto de um NASF-AB em Salvador, Bahia, Brasil. Descrição: As atividades dos estudantes foram organizadas em 5 frentes de trabalho, a saber: 1. Discussão de casos com profissionais com vistas à atualização do Planejamento Terapêutico Singular; 2. Grupos educativos voltados à prevenção; 3. Atendimentos individuais; 4. Programa Saúde na Escola; e 5. Intervenção pedagógica com profissionais. Considerações finais: A experiência de formação interprofissional no contexto do NASF-AB permitiu o desenvolvimento de competências colaborativas para o trabalho em equipe interprofissional, como a comunicação interprofissional, a clarificação de papéis, e a responsabilidade e trabalho em equipe, fundamentais para o alcance da integralidade do cuidado em saúde. Ademais, permitiu refletir sobre os limites da formação essencialmente clínica e fragmentada que hegemoniza a Fonoaudiologia no Brasil, bem como sobre sua insuficiente inserção na Atenção Primária em Saúde. Durante a experiência, outras reflexões foram suscitadas e permitiram a compreensão de conceitos importantes através da articulação teórico-prática possibilitada pela vivência em campo.

Introduction: Interprofessional training experiences in the context of the Extended Family Health and Basic Care Center (NASF-AB) may be an important strategy to counteract health work - and consequently health care - fragmentation, favoring a more effective health practice based on the community's health needs. Objective: To discuss an interdisciplinary and interprofessional health training experience of a speech-language-hearing student, which took place as a required internship at an NASF-AB in Salvador, Bahia, Brazil. Description: The students' activities were organized into 5 focuses of effort, namely: 1. Case discussions with professionals aiming to update the Unique Therapeutic Project; 2. Educational groups focused on prevention; 3. Individual attention; 4. School Health Program; and 5. Pedagogical intervention with professionals. Final considerations: The interprofessional training experience at the NASF-AB helped develop collaborative competencies for interprofessional teamwork, such as interprofessional communication, role clarification, teamwork, and responsibility, which are essential to provide comprehensive health care. It also helped reflect on the limitations of the hegemonic, essentially clinical, fragmented speech-language-hearing training in Brazil, as well as this professional's insufficient inclusion in primary health care. During the experience, other considerations arose and helped understand important concepts combining the theory and practice experience in the field.

Introducción: Las experiencias de formación interprofesional en el contexto de los Núcleos de Apoyo a la Salud de la Familia (NASF) pueden representar una importante estrategia para contrarrestar la fragmentación del trabajo en salud y, en consecuencia, de la atención, favoreciendo una acción de salud más eficiente, basada sobre las necesidades de salud de la comunidad. Objetivo: Discutir la experiencia de formación interdisciplinaria e interprofesional en salud de un estudiante de Patología del Habla y el Lenguaje con experiencia en una pasantía curricular en el contexto de un NASF en Salvador, Bahía, Brasil. Descripción: Las actividades de los estudiantes se organizaron en 5 frentes de trabajo, a saber: 1. Planificación terapéutica singular; 2. Grupos educativos enfocados a la prevención; 3. Asistencia individual; 4. Programa de salud en la escuela; y 5. Intervención pedagógica con profesionales. Consideraciones finales: La experiencia de la formación interprofesional en el contexto de NASF permitió el desarrollo de habilidades colaborativas para el trabajo en equipo interprofesional, como la comunicación interprofesional, el esclarecimiento de roles y la responsabilidad y el trabajo en equipo, fundamentales para lograr la integralidad. Además, permitió reflexionar sobre la actual formación esencialmente clínica de la Logopedia en Brasil, así como sobre su insuficiente inserción en la Atención Primaria de Salud. Durante la experiencia, se plantearon otras reflexiones que permitieron la comprensión de conceptos importantes a través de la práctica teórico-práctica, articulación posibilitada por la experiencia en el campo.

El Campus Virtual de Salud Pública de la Organización Panamericana de la Salud como estrategia de cooperación técnica / The Pan American Health Organization's Virtual Campus for Public Health as a technical cooperation strategy / O Campus Virtual de Saúde Pública da Organização Pan-Americana de Saúde como estratégia de cooperação técnica

RESUMEN El Campus Virtual de Salud Pública es la plataforma educativa de la Organización Panamericana de la Salud, concebida como herramienta para la cooperación técnica. Los objetivos de este artículo son caracterizar la oferta de formación del Campus Virtual de Salud Pública identificando las propuestas de cursos virtuales; caracterizar a los participantes de los cursos; describir los procesos de actualización tecnológica y sus avances en términos de accesibilidad; e identificar su relación con las principales líneas de cooperación de la Organización Panamericana de la Salud. El Campus Virtual de Salud Pública ha desarrollado 210 cursos con tutoría y 226 de autoaprendizaje desde 2007, relacionados con las políticas de la Organización. Se verificó un uso heterogéneo del campus en las distintas temáticas de la cooperación. La cantidad de cursos autoadministrados realizados durante la pandemia superó la cifra total acumulada en años previos. Los participantes provienen principalmente de Latinoamérica. Un 67,5% son mujeres, con edades entre 26 y 45 años. Un 57,1% posee educación universitaria, principalmente en enfermería o medicina. La mitad trabaja en hospitales y un 35,8% en el primer nivel. Más de un 90% de los participantes evaluaron favorablemente los temas abordados, recursos de conocimiento y características del aula virtual. Como dificultades, señalan escasa disponibilidad de tiempo y bajo acceso a internet. Como ventajas, destacan autonomía de horarios y acceso a diversas fuentes de información. Las herramientas de evaluación disponibles no son suficientes para reconocer el impacto de los programas educativos. Se plantean los desafíos de profundizar en la accesibilidad y calidad de las propuestas educativas, fortalecer la relación con los temas de cooperación y mejorar la evaluación de los cursos y el conocimiento sobre los usuarios.

ABSTRACT The Virtual Campus for Public Health (VCPH) is the educational platform of the Pan American Health Organization, conceived as a tool for technical cooperation. The objectives of this article are to: characterize the training offered at the VCPH, identifying its virtual courses; characterize course participants; describe technological updating processes and the advances made in terms of accessibility; and identify the VCPH's relationship with the main lines of cooperation of the Pan American Health Organization. The VCPH has developed 210 tutored courses and 226 self-learning courses since 2007, related to the Organization's policies. Heterogeneous use of the campus was observed in the different areas of cooperation. The number of self-learning courses conducted during the pandemic surpassed the total figure accumulated in previous years. Participants are mainly from Latin America; 67.5% are women between 26 and 45 years of age; 57.1% have a university education, mainly in nursing or medicine; half of them work in hospitals and 35.8% at the first level of care. More than 90% of the participants had a favorable opinion of the topics addressed, the learning resources offered, and the characteristics of the virtual classroom. Among difficulties, they indicated little available time and poor internet access; among advantages, they emphasized independent schedules and access to various sources of information. The available assessment tools are not sufficient to determine the impact of VCPH educational programs. The challenges are to deepen the accessibility and quality of education offered, strengthen links with areas of cooperation, and improve course evaluations and knowledge about VCPH users.

RESUMO O Campus Virtual de Saúde Pública é a plataforma educacional da Organização Pan-Americana da Saúde, concebida como uma ferramenta de cooperação técnica. Os objetivos deste artigo são caracterizar os treinamentos oferecidos pelo Campus Virtual de Saúde Pública, identificando as propostas de cursos virtuais; caracterizar os participantes desses cursos; descrever os processos de atualização tecnológica e seu progresso em termos de acessibilidade; e identificar sua relação com as principais linhas de cooperação da Organização Pan-Americana da Saúde. Desde 2007, o Campus Virtual de Saúde Pública desenvolveu 210 cursos com orientação e 226 cursos de autoaprendizagem relacionados às políticas da Organização. Houve um uso heterogêneo do campus em relação aos diferentes temas de cooperação. O número de cursos de autoaprendizagem realizados durante a pandemia excedeu o número total acumulado nos anos anteriores. Os participantes são oriundos principalmente da América Latina. No total, 67,5% são mulheres, com idade entre 26 e 45 anos, e 57,1% têm formação universitária, principalmente em enfermagem ou medicina. Metade trabalha em hospitais e 35,8% na atenção primária. Mais de 90% dos participantes fizeram uma avaliação favorável dos tópicos abordados, recursos de conhecimento e características da sala de aula virtual. Como dificuldades, destacam-se a pouca disponibilidade de tempo e o acesso limitado à Internet. As vantagens incluem a autonomia de horários e o acesso a várias fontes de informação. As ferramentas de avaliação disponíveis não são suficientes para reconhecer o impacto dos programas educacionais. Os desafios são aprofundar a acessibilidade e a qualidade das propostas educacionais, fortalecer sua relação com os temas de cooperação e melhorar a avaliação dos cursos e o conhecimento dos usuários.

Cursos en línea masivos y abiertos para educación continua: una herramienta que debe ser aprovechada por el estudiante y el profesional de la salud / Massive open online courses for continuing education: a tool for health students and professionals

Los cursos en línea masivos y abiertos han surgido como una estrategia pedagógica con un crecimiento exponencial en la última década. Han sido catalogados como la próxima evolución del aprendizaje a través de las redes, con la capacidad de romper las barreras hacia la formación académica y de promover habilidades, tanto teóricas como prácticas, en todas las áreas del conocimiento. El objetivo de este estudio consiste en exponer evidencia respecto a la utilidad de los cursos en línea en el desarrollo integral del estudiante y profesional de la salud. Se realizó una búsqueda no sistemática de la literatura, sin límite de fecha y hasta octubre del año 2020; se utilizaron términos como health personnel, health occupations students, distance education y massive open online courses, además de sinónimos combinados con los operadores AND y OR, en las bases PubMed, Science Direct y EBSCO. Los cursos en línea masivos y abiertos enfocados en el área de la salud, pueden ser una estrategia fuerte y efectiva para estimular un cambio educativo a nivel global, con el fin de mitigar las necesidades que actualmente azotan al mundo; además, la educación es la herramienta primordial para garantizar el crecimiento social, por lo tanto, si se refuerza el acceso al conocimiento para las poblaciones más vulnerables y grupos de cualquier edad, se puede esperar que el autocuidado y los estilos de vida saludable se conviertan en la prioridad de cada ser humano, y contribuyan a disminuir tasas de morbilidad, mortalidad y costos en salud(AU)

Massive open online courses have become an exponentially growing pedagogical strategy in the last decade. They have been categorized as the next evolution of network learning, with the capacity of breaking the barriers toward academic training, fostering theoretical and practical skills in all areas of knowledge. The purpose of this study is to present evidence of the usefulness of online courses for the comprehensive development of medical students and health professionals. A non-systematic search was conducted of the literature on the topic published in the databases PubMed, Science Direct and EBSCO on any date until October 2020, using search terms such as health personnel, health occupations students, distance education and massive open online courses, as well as their synonyms, combined with the operators AND and OR. Massive open online courses on health topics may be a strong, effective strategy to encourage a massive worldwide educational change aimed at mitigating the needs currently posed to the world. Education being the main tool to achieve social growth, if access to knowledge is reinforced among the most vulnerable populations of all age groups, it may be expected that self-care and healthy lifestyles will become a priority for all human beings, thus contributing to improve morbidity and mortality rates and reduce health care costs(AU)